Вибір сучасного засоби контрацепції - дуже складне завдання, причому не тільки для жінки, але і для чоловіка, що піклується про здоров'я й психологічний комфорт близької людини.
Ви можете запитати: який метод буде краще для мене і мого способу життя? Який метод захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)?
А як щодо зручності використання? Можливі побічні ефекти? Вартість? Наскільки це буде ефективно?
Щоб відповісти на ці питання, ми склали підбірку з ефективних сучасних засобів контрацепції. Сподіваємося, що вона допоможе вам зробити правильний вибір.
Важливо: всі перераховані нижче популярні засоби контрацепції (крім, мабуть, презервативів), вимагають консультації з лікарем-гінекологом.
10. Перерваний статевий акт
Це один з найдавніших методів запобігання небажаної вагітності. Ідея ППА полягає в тому, щоб чоловік встиг вийняти пеніс з піхви партнерки до сім'явиверження.
плюси: Безкоштовно, можна використовувати без спеціальної підготовки.
мінуси: Низька надійність (5 з 20 жінок можуть завагітніти, використовуючи цей метод), знижує якість оргазму для чоловіка, тримає в постійному психологічному напруженні обох партнерів, не захищає від ЗПСШ.
9. Стерилізація
Середня вартість подібної послуги - 15 000 рублів
Подібну операцію можуть зробити як чоловіки, так і жінки, які вже мають дітей. Операція для жінки може виконуватися як малоінвазивним способом (через невеликі розрізи в животі), так і кольпотоміческім доступом (через піхву) або гістероскопічного - через порожнину матки, шляхом введення в труби спеціальних речовин, що порушують їх прохідність.
Чоловіча операція називається вазектомія і включає в себе перев'язку або видалення фрагмента сім'явиносних проток, по яких сперматозоїди «подорожують» з яєчок прямо в чоловіче сім'я. Вазектомія не впливає на якість оргазму, еректильну функцію або якість статевого життя ні чоловіки, ні його партнерки.
плюси: Ефективність - 99 відсотків, ефект постійний, не впливає на менструальний цикл, не страждає лібідо.
мінуси: Висока ціна, багато протипоказань, проводиться під наркозом.
8. Протизаплідна ін'єкція «Депо-Провера» (Depo Provera)
Подібний укол коштує 227 рублів
Depo Provera є ін'єкцію медроксипрогестерона - синтетичного гормону тривалої дії. Жінці необхідно робити ін'єкцію кожні 12 тижнів для хорошого контрацептивного ефекту.
плюси: Може використовуватися при годуванні груддю, не потрібно застосовувати щодня.
мінуси: Застосовується тільки за призначенням лікаря, у деяких жінок можуть виникнути сильні побічні ефекти, такі як зміни настрою, дискомфорт в животі і головний біль.
7. Презервативи
Середня ціна упаковки - 80 рублів.
Надійність - 98% у чоловічого презерватива, 95% - у жіночої.
Презерватив є єдиною формою контрацепції для жінок і чоловіків, яка захищає від більшості ЗПСШ, а також надійно запобігає вагітності.
Існують як чоловічі, так і жіночі варіанти презервативів.
- Чоловік презерватив - тонка гумова або синтетична оболонка, яка одягається на жорсткий (ерегований) статевий орган. Він збирає сперму і зупиняє її потрапляння в піхву і матку. Ви можете купити презервативи в аптеці або супермаркеті.
- жіночий презерватив - м'який силіконовий ковпачок, який перед сексом розміщуються в піхві, щоб закрити вхід в шийку матки. Ковпачок можна використовувати в будь-який час, навіть під час менструації, і її можна мити і використовувати знову і знову.
плюси: Це найкращий захист від ЗПСШ, без гормонів, можна купити не тільки в аптеці.
мінуси: Може порватися під час сексу, якщо не використовується належним чином, у деяких людей алергія на латексні презервативи.
6. Протизаплідні таблетки
Вартість - від 500 рублів і вище
Хоча ми використовуємо вираз «таблетка», насправді існує два основних типи оральних контрацептивів.
- комбінований
У цих таблетках міститься два гормону, які не дають яєчників випускати яйцеклітину кожен місяць. При цьому кровотеча відміни почнеться, якщо припинити прийом препарату, але буде не таким сильним, як звичайна менструація.
Комбінована таблетка може надати корисну дію на організм - зменшити акне і полегшити передменструальний синдром.
- Таблетки, що містять тільки прогестоген
У таких таблетках міститься лише один гормон, який діє шляхом збільшення в'язкості слизу на вході в матку, щоб сперматозоїди не могли пройти через неї і запліднити яйцеклітину.
Таблетка, що містить тільки прогестоген, відрізняється від комбінованої таблетки тим, що не зупиняє овуляцію.
Вибрати гормональні протизаплідні таблетки, що ідеально підходять вам, допоможуть лікарі-гінекологи і ендокринологи. У російських аптеках вони відпускаються за рецептом.
Плюси прийому таблеток: Високоефективні при правильному використанні.
До мінусів відносяться: Безліч протипоказань і побічних ефектів, потрібно приймати таблетки щодня, інакше це засіб контрацепції не буде настільки ефективним.
5. Внутрішньоматкова спіраль
Коштує від 400 до 13 696 рублів залежно від виду
Це маленьке Т-образне пристрій поміщається в матку жінки. Є два види ВМС:
- мідна ВМС - дія триває від п'яти до десяти років, ефективна на 99,4%
- Гормональна ВМС (наприклад, «Мірена» з діючою речовиною левоноргестрел) - дія триває п'ять років, ефективна на 99,8%.
ВМС впливає на рух і виживання сперматозоїдів в матці, так що вони не можуть досягти яйцеклітини для запліднення.
Це дуже ефективна довгострокова контрацепція. Однак перед введенням спіралі необхідно пройти загальне і гінекологічне обстеження, провести обстеження органів малого таза і молочних залоз, а також здати мазок з шийки матки. Якщо жінка боїться, що установка ВМС може викликати неприємні відчуття, можна провести процедуру під місцевою анестезією.
плюси: При правильному введенні не відчувається всередині, фактично - «поставила і забула» на тривалий термін.
До мінусів ВМС відносяться: Висока ціна, безліч протипоказань у гормональної спіралі, часте нерегулярна кровотеча в перші шість місяців використання, для установки і видалення потрібно кваліфікований лікар.
4. Вагинальное кільце «Новарінг» (NuvaRing)
Коштує від 1410 рублів
Одне з найбільш ефективних засобів контрацепції не тільки в Росії, але і в інших країнах. Простоту і легкість установки «Новаринг» оцінять ті жінки, які можуть використовувати гормональні засоби, проте не хочуть щодня приймати протизаплідні таблетки.
Вагінальне кільце містить 15 мкг етинілестрадіолу і 120 мкг етоногестрела - ті ж два гормону, які є в деяких типах таблеток. Воно працює так само, як таблетки - запобігає овуляції. Кільце розміщуються в піхві і залишається на місці на три тижні. Воно видаляється на один тиждень, щоб у жінки було регулярне щомісячне кровотеча.
При неправильному використанні «Новарінга» 1 з 10 жінок може завагітніти.
плюси: Потрібно вводити всього 1 раз в місяць, ймовірність побічних ефектів нижче, ніж у гормональних таблеток, гормони не проходять через шлунково-кишкового тракту.
мінуси: Як і будь-який гормональний протизаплідний засіб має багато протипоказань і побічних ефектів, відпускається за рецептом.
3. Протизаплідний пластир «Евра» (Evra)
Надійність - 99%
Як і вагінальне кільце, пластир «Евра» являє собою один з найкращих сучасних способів контрацепції. Він містить 6 мг норелгестроміну і 600 мкг етинілестрадіолу, проте ці гормони не проходять через шлунково-кишкового тракту, а потрапляють безпосередньо в кров.
Пластир треба клеїти на тіло (на живіт, лопатку, плече або сідниці), так, щоб його краї добре прилягали зі шкірою. Для цього потрібно вибрати ділянку з мінімальним оволосением. Гормони, що містяться в «Евра», перешкоджають процесу овуляції, а також підвищують в'язкість цервікальногослизу і знижують сприйнятливість ендометрію до формування ембріона (бластоціта).
плюси: Зручно, висока надійність (індекс Перля - 0,90), може зробити сприятливий вплив на шкіру (стає менше прищів).
мінуси: Краю пластиру дуже швидко брудняться, є багато протипоказань і побічних ефектів, як у будь-якого гормонального засобу, відпускається за рецептом лікаря.
2. Вагінальні свічки (супозиторії) і серветки з ноноксинолом
Ціна - від 369 рублів
Негормональні протизаплідні препарати з ноноксинолом - хороший вибір для жінок, які з якихось причин не можуть вживати гормональні препарати.
Ноноксинол пригнічує рухливість сперматозоїдів. Використовувати свічку необхідно за 10 хвилин до статевого контакту, а після нього протягом 6 годин не можна мити з милом статеві органи, щоб не знизився контрацептивний ефект ноноксинола.
Існують також серветки з ноноксинолом. Вони називаються Nonoxinol Pellicles або в побуті «тюльпани» (через квітів на упаковці). Принцип дії і спосіб застосування серветок - такий же, як у вагінальних свічок. Однак в російських аптеках це протизаплідний засіб не знайти, доведеться пошукати в інтернет-магазинах, які торгують товарами з Китаю. Саме звідти і прийшли в Росію Nonoxinol Pellicles.
плюси: Засіб легко використовувати, є без рецепта, підходить для годуючих грудьми жінок, воно має бактерицидну активність відносно хламідій і гонококів.
мінуси: Засіб часто викликає відчуття свербежу або печіння, причому як у жінки, так і у її статевого партнера, не підходить для спонтанного статевого акту, перед кожним новому актом потрібно використовувати новий супозиторій.
1. Протизаплідний підшкірний імплантат
Вартість (без послуг лікаря по установці) - 11 184 рубля і вище
Це ще не найпопулярніший метод жіночої контрацепції в Росії, але безумовно один з найнадійніших. Імплантат являє собою невеликий пластиковий стрижень, який вставляється під шкіру на внутрішній стороні плеча.
Він повільно виділяє синтетичний гормон, який запобігає овуляції. У більшості жінок менструальна кровотеча збережеться, але виділення будуть мізерними, а у деяких менструація взагалі припиниться.
Деякі жінки, які зважилися на установку імпланта, помітять зміни шкіри, настрою або незначне збільшення ваги.
Існує два види протизаплідних імплантів:
- «Імпланон» - містить 68 мг етоногестрела. Термін носіння цього засобу становить 3 роки. Довжина «Імпланона» не перевищує 4,2 см, а діаметр - близько 2 мм. При введенні не потрібно робити розріз, імплантат потрапляє під шкіру за допомогою ін'єкції.
- «Норплант» - містить 36 мг левоноргестрелу. Крім контрацептивного ефекту цей імплантат позитивно впливає на організм жінок, які страждають гіперплазією ендометрія, ендометріоз і міомою матки, розміром до 8 тижнів. Однак установка «Норпланта» вимагає невеликого розрізу на шкірі. Протизаплідний ефект триває 5 років.
плюси: Тривалий термін дії, висока надійність, може надавати додаткове лікувальну дію.
мінуси: Висока ціна, необхідно звернутися до лікаря, який має досвід установки і видалення подібних імплантатів, є протипоказання і побічні дії.
